Перечень медицинских противопоказаний

Общие медицинские противопоказания

      В соответствии с Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка поведения обязательных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

Наименование болезней, степень нарушения функции организма

1

Кишечные инфекции

2

Туберкулез органов дыхания, других органов и систем:

 

а) Активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более; при неэффективности лечения или отказе от него.
Активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода

3

Сифилис в заразном периоде

4

Гонорея в заразном периоде

5

Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инфестации, с поражениями открытых участков кожи и слизистых оболочек

6

Гельминтозы

7

Злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in situ
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача онколога

8

Доброкачественные новообразования:
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача онколога

 

а) новообразования со значительным нарушением функции или склонные к росту, независимо от локализации

 

б) новообразования, препятствующие ношению одежды и туалету кожных покровов

 

в) новообразования среднего уха, полости носа, придаточных пазух

 

г) новообразования гортани, глотки

 

д) меланоформный невус

 

е) новообразования молочных желез, половых органов

9

Анемии. Нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния:

а) болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением

 

После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача гематолога

б) метгемоглобинемия

в) анемии легкой степени (гемоглобин 100 - 130 г/л у мужчин, 90 - 120 г/л у женщин)

10

Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, ожирение, другие виды нарушений обмена веществ:

а) болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача эндокринолога

б) ожирение II степени и более

11

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями

12

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (за исключением никотина), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)

13

Заикание, другие нарушения речи, делающие речь недостаточно внятной

14

Воспалительные заболевания центральной нервной системы:

 

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

 

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

 

в) заболевания с двигательными нарушениями любой степени

15

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы:

 

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

 

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

16

Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы:

 

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

 

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

17

Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы: прогрессирующие и с опасным прогнозом:

 

а) любые пароксизмальные состояния, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога

 

б) синкопальные состояния, спровоцированные внешними факторами (эмоции, стресс, интоксикации, боль, повышение температуры тела и пр.), при наличии рецидивов

18

Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений:

 

а) тяжелые и среднетяжелые формы заболеваний с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога

 

б) легкие формы заболеваний с рецидивирующим течением

19

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога

20

Церебральный паралич и другие паралитические синдромы Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога

21

Выраженные расстройства вегетативной нервной системы

22

Цереброваскулярные болезни и их последствия, энцефалопатия, другие поражения головного мозга с выраженным нарушением функции После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога

23

Миелопатии, другие болезни спинного мозга с прогрессирующим течением и/или с выраженным нарушением функции
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача невролога

24

Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела:

а) хронический конъюнктивит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

б) кератит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

в) иридоциклит с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

25

Болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки:

а) катаракта с нарушением зрительных функций

б) отслойки, разрывы, дегенеративные и дистрофические болезни сосудистой оболочки, сетчатки

26

Глаукома:

а) глаукома декомпенсированная (вгд свыше 27 мм рт ст)

б) глаукома III стадии и выше

27

Болезни зрительного нерва и зрительных путей:

а) заболевания с выраженным нарушением зрительных функций

б) заболевания с нарушением зрительных функций любой степени при неэффективности лечения или отказе от него

28

Нарушение рефракции и аккомодации:

а) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу

б) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,3 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу

в) заболевания и нарушения, приводящие к снижению остроты зрения без коррекции менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,3 - на худшем глазу

29

Нарушения содружественного движения глаз (угол девиации более 15 градусов по Гиршбергу)

30

Заболевания и нарушения с сужением границ полей зрения (более 20 градусов)

31

Аномалии цветового зрения выраженной степени (дейтераномалия и/или протоаномалия типа A)

32

Нарушения вестибулярной функции

33

Кондуктивная, нейросенсорная, другая потеря слуха с одно- или двусторонним снижением остроты слуха (за исключением лиц с врожденной глухотой, инвалидов по слуху, имеющих документ об окончании специализированного профессионально-технического училища):
для поступающих на работу - I степень снижения слуха;
для работающих - II и более степень снижения слуха

34

Хронические воспалительные болезни сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии:

а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога

б) заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью любой степени

35

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением:

а) заболевания с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога

б) артериальная гипертензия II стадии и выше, 2 степени и выше

в) артериальная гипертензия I стадии и выше, 1 степени и выше

36

Ишемическая болезнь сердца:

а) ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога

 

б) ишемическая болезнь сердца II функционального класса по NYHA и выше

в) ишемическая болезнь сердца I функционального класса по NYHA и выше

37

Болезни артерий, артериол, капилляров, вен, лимфатических сосудов, лимфатических узлов:

а) аневризма и расслоение аорты

б) заболевания с выраженными нарушениями кровообращения и лимфооттока (3 степени и выше)

в) флебит и тромбофлебит

г) заболевания с хронической периферической сосудистой недостаточностью любой степени

д) облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации

38

Болезни верхних дыхательных путей:

а) вазомоторный, аллергический ринит

б) заболевания со стойким нарушением носового дыхания

 

в) полип носа

г) рецидивирующие формы заболеваний

д) заболевания с нарушением дыхательной, речевой функций и/или стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа

е) заболевания с нарушением голосовой функции (за исключением узелков, полипов и паралича голосовых связок и гортани у работающих)

39

Болезни нижних дыхательных путей, болезни легкого, вызванные внешними агентами, другие болезни легкого, плевры, диафрагмы:

а) заболевания с дыхательной недостаточностью III степени

б) астма с преобладанием аллергического компонента

 

в) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

40

Болезни полости рта, слюнных желез, челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной, речевой функций, а также препятствующие захватыванию загубника

41

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

а) заболевания с выраженным нарушением функции

б) заболевания с умеренным нарушением функции и/или рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 2 и более раза за календарный год

42

Грыжи при неэффективности лечения или отказе от него

43

Неинфекционные энтериты, колиты, другие болезни кишечника:

а) заболевания с выраженным нарушением функции

б) выпадение прямой кишки

в) аллергический, алиментарный гастроэнтерит, колит

44

Геморрой:

а) осложненные формы геморроя с обострениями, при неэффективности лечения или отказе от него
Решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача проктолога

б) рецидивирующие формы геморроя с частотой обострения 2 и более раза за календарный год и/или вторичной анемией и/или с выпадением узлов II - III стадии

45

Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:

 

а) заболевания с выраженным нарушением функции, при неэффективности лечения или отказе от него

 

б) заболевания с умеренным нарушением функции

46

Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки:

 

а) тяжелые формы заболеваний

 

б) рецидивирующие формы заболеваний с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

 

в) аллергический контактный дерматит, крапивница

 

г) радиационный дерматит лучевой

47

Артропатии, системные поражения соединительной ткани:

а) заболевания с выраженным нарушением функции органов и систем

б) заболевания с нарушением функции и/или затрудняющие ношение одежды или обуви

в) анкилозы, контрактура нижней челюсти

48

Болезни мочеполовой системы с хронической почечной недостаточностью II степени и выше, требующие экстракорпоральной детоксикации; со значительным нарушением функций

49

Беременность и период лактации; привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста:

а) беременность и период лактации

б) привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста

50

Врожденные аномалии, деформации, хромосомные нарушения:

а) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженным нарушением функции органов и систем

б) врожденный ихтиоз

в) аномалии, деформации, хромосомные нарушения с нарушением функции органов и систем любой степени и/или затрудняющие ношение одежды или обуви

51

Хронические интоксикации

52

Болезни, связанные с воздействием физических факторов, неблагоприятного микроклимата:

а) лучевая болезнь

б) вибрационная болезнь, стойкие и выраженные эффекты воздействия высокой или низкой температуры, изменений атмосферного давления

53

Последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин с выраженным нарушением функции органов и систем